在疾病的治疗历程中，合理使用团结用药可以提升药物疗效，有助于患者康复。因此，对于常见疾病，有须要掌握正确的团结用药方案。

1高血压1吲达帕胺片（寿比山）+马来酸依那普利团结理由依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放，常见副作用为干咳。妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用。吲达帕胺为利尿剂，主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反映，诱导动脉壁发生扩血管物质，其主要副作用是降低血钾、血钠等，因此其与依那普利团结用可削弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，且能增强降压效果。

适用于高血压合并心力衰竭的患者。利尿剂禁用于痛风患者，高脂血症者宜慎用。2寿比山（吲达帕胺片）+苯磺酸氨氯地平团结理由苯磺酸氨氯地平为长效非二氢吡啶类降压药，通过舒张血管而起降压作用，因其反射性引起心率增快、头痛、下肢水肿副作用的淘汰，可恒久用于治疗高血压，孕妇禁用。

利尿剂有减轻水肿的作用，故两者适用能增强降压效果，淘汰副作用，适用于暮年人收缩期高血压者。3倍他乐克+马来酸依那普利团结理由倍他乐克通过减慢心率、削弱心肌收缩力、降低心排血量而起降压作用。其与依那普利团结主要适用于高血压合并心肌梗塞的患者，因倍他乐克能防止心肌梗塞规模的扩大。

依那普利有助于改善心肌的重构，降低心力衰竭的发生。4马来酸依那普利+拜新同（硝苯地平控释片）或苯磺酸氨氯地平团结理由依那普利与硝苯地平或氨氯地平团结适用于高血压合并糖尿病者，因依那普利能够减轻糖尿病引起的卵白尿症状，具有掩护肾脏作用。

5阿理疗法（即阿司匹林+理洫王）团结理由阿司匹林具有对血小板聚集的抑制作用，广泛运用于心脑血管疾病的防治，但恒久服用阿司匹林有不行忽视的副作用。理洫王与阿司匹林团结用药可有效降低阿司匹林用量、降低阿司匹林副作用及阿司匹林反抗，实现协同增效。对于防治中风，掩护心脑血管康健有重要作用。

2 心绞痛1鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+复方丹参片团结理由鲁南欣康能够扩张冠状动脉，增加心脏血液和氧的供应，从而缓解心脏缺血、缺氧引起的心绞痛症状，青光眼、颅内压增高、低血压或休克者不宜应用此类药物。倍他乐克和普萘洛尔能够通过减慢心率、降低心肌收缩力和氧耗量缓解心绞痛发作。

肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集，从而预防血栓的形成，禁用于溃疡病、肝硬化、血小板淘汰症、再生障碍性贫血患者。复方丹参片活血化瘀，理气止痛。上述药物团结适用于治疗因心肌耗氧增多或血供不足引起的稳定型心绞痛。

2鲁南欣康+心痛定（或恬尔心）+阿司匹林肠溶片团结理由心痛定和恬尔心均为钙离子拮抗剂，能抑制心肌收缩，淘汰心肌氧耗，扩张冠状动脉，排除冠状动脉痉挛，还能降低血液黏稠度，抗血小板聚集，因此上述药物团结适用于治疗变异型心绞痛，即因为冠状动脉痉挛导致心肌供血突然淘汰而诱发的心绞痛。3速效救心丸+阿司匹林肠溶片团结理由速效救心丸行气活血，祛瘀止痛，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛，缓解症状，制止心肌进一步缺血。肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，在一定水平上预防心绞痛发作。

上述药物团结对稳定型心绞痛患者适用，服药利便。4复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨酯+倍他乐克团结理由口服复方丹参滴丸可缓解病人的心绞痛发作。硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的药物用于口服预防心绞痛发作。

阿司匹林肠溶片很明确能够抑制血栓形成，制止心绞痛进一步生长为心肌梗塞。倍他乐克通过减慢心率而淘汰心肌的耗氧量，同时恒久应用可改善心肌结构的重塑，可提高患者的生存质量和期限。

上述药物对于心率较快的心绞痛患者，同时心功效较好者尤为适用。3病毒性心肌炎1黄芪(中药饮片)+卡托普利团结理由黄芪具有抗病毒、调治免疫、掩护心肌及部门改善心电运动的作用。维生素C为营养心肌药物，能够清除一种叫作自由基的对心肌有害的物质。

2板蓝根颗粒+辅酶Q10(美意人)团结理由板蓝根主要有抗病毒的作用，对病毒熏染有效。辅酶Q10是心肌细胞呼吸所必须的酶，能够改善心肌的能量代谢，增加心脏的泵血量，从而改善心脏的功效。另外辅酶Q10另有免疫增强作用，能增加人体抗病毒的能力，是心肌炎的通例治疗药物。3黄芪(中药饮片)+ 牛磺酸颗粒+辅酶Q10(美意人)团结理由牛磺酸是心肌游离氨基酸的重要身分，自己有抗病毒的作用，能够减轻病毒熏染对心肌的损害。

黄芪同时有抗病毒和掩护心脏的功效。辅酶Q10有增强人体抗病毒能力和改善心肌代谢的作用。

上述3种药物团结疗效更优。4糖尿病1格列吡嗪+拜糖苹团结理由格列吡嗪为磺脲类降糖药物，降糖原理是增加胰岛素的释放，改善人体对胰岛素的敏感性，促进人体对葡萄糖的使用，适用于单纯饮食治疗不满足的2型糖尿病人。

拜糖苹又名阿卡波糖，能够减慢淀粉、麦芽糖、蔗糖剖析为葡萄糖的速度，从而减慢葡萄糖的吸收速度，因此主要减低病人餐后血糖，故拜糖苹适用于肥胖的轻至中度糖尿病人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的2型糖尿病患者，禁用于胃肠功效障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童，肝功效不正常者审慎应用。拜糖苹与格列吡嗪联用能增强降糖效果，淘汰单独用药剂量，从而在一定水平上淘汰药物副作用，是一对黄金搭档用药。2达美康+二甲双胍缓释片团结理由达美康为磺脲类药物，可以增加胰岛素的释放，改善人体组织对胰岛素的敏感性，从而促进人体对葡萄糖的摄取和使用,适用于单纯饮食治疗不满足的2型糖尿病人。

二甲双胍为双胍类药物，能够抑制肝脏对糖的合成及剖析，促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的使用，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖。二甲双胍主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人，也可用于1型糖尿病人的辅助治疗。

上述两种药物团结能够增强降糖效应，适用于单用一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。3二甲双胍缓释片+拜糖苹团结理由二甲双胍与拜糖苹降糖原理已如上述。这两种药物联用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同时降低空腹及餐后血糖，降糖效果较理想。4糖适平+二甲双胍+拜糖苹团结理由糖适平即格列喹酮，为磺脲类降糖药，但与其他药物差别的是糖适平95％从胆道排泄，只有5％从肾脏排挤，故暮年人及肾功效受损伤的病人应以糖适平为首选药物。

上述3种药物团结适用于单用或两种药物联用降糖效果不满足的暮年2型糖尿病患者。5罗格列酮+胰岛素团结理由罗格列酮能增加人体对胰岛素的敏感性，为胰岛素增敏剂，可淘汰胰岛素反抗，优点是对肝脏副反映少，但有肝病和心功效不全者不宜应用，其与胰岛素团结应用主要用于胰岛素用量较大的糖尿病患者，因其可淘汰胰岛素用量，从而在一定水平上淘汰高胰岛素对人体的损害。6拜糖苹+胰岛素团结理由拜糖苹能够降低餐后血糖，因此拜糖苹与胰岛素团结，适用于单用胰岛素降糖效果不理想，特别是餐后血糖较高的患者。

两者联用可淘汰胰岛素的用量，确保病人任意时间的血糖均控制理想，从恒久效果看可淘汰慢性并发症。5糖尿病肾病1胰岛素+卡托普利+潘生丁团结理由卡托普利为降血压药物，但同时能够降低肾小球内压力，淘汰白卵白的排挤，因此糖尿病患者在早期无论有无高血压均应通例应用卡托普利掩护肾脏，减慢或延缓肾脏病变的生长。

除糖适平外险些所有的降糖药物均主要经肾脏排泄，因此，一旦确诊为糖尿病肾病的患者必须应用胰岛素严格控制血糖，淘汰药物对肾脏的损害。潘生丁能够抑制血小板聚集，防止形成血栓。

对早期糖尿病肾病、降糖药物控制血糖不理想、尚未发生浮肿和高血压者，上述3种药物团结是恰当的。2胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪团结理由洛丁新亦为降血压药物，同时能够降低卵白尿。

氢氯噻嗪为利尿药，能够增强利尿、消肿的效果，而且可制止引起钾的代谢紊乱，诱发心脏疾患。对有肾脏功效改变者，应尽早皮下注射胰岛素，理想控制血糖，延缓肾脏功效进一步恶化。因此，对于早期糖尿病肾病同时伴有浮肿和高血压者，上述4种药物团结是恰到利益。3糖适平+拉美亚（或马来酸依那普利）+阿司匹林肠溶片团结理由糖尿病早期应努力控制血糖，这是防止糖尿病肾小球硬化症的关键，糖适平属第二代磺脲类口服降糖药，主要刺激胰岛排泄胰岛素，增强机体对葡萄糖的使用而降低血糖，因其活性代谢产物95％通过胆汁排泄，只有5％通过肾脏排泄，故该药对肾脏影响或肾脏对该药影响均较小，对磺胺类药物过敏者禁用。

依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，同时具有降低血压和掩护肾脏淘汰卵白尿的作用。肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集，预防血栓形成。上述药物团结适用于糖尿病肾病早期和临床期患者。

6脂肪肝1益肝灵+葵花护肝片团结理由益肝灵具有较强的保肝作用，能恢复肝细胞的功效，反抗肝细胞的坏死，减轻肝细胞的脂肪变性，抑制肝功效的破坏。葵花护肝片疏肝理气，健脾消食，具有降低转氨酶的作用。

这2种药物团结可改善肝功效，减轻肝脏脂肪变性，效果良好。7急性宫颈炎1乙酰螺旋霉素+头孢克肟团结理由乙酰螺旋霉素是大环内酯类抗生素，对沙眼衣原体有抑制作用。

头孢克肟为头孢类抗生素，口服对淋菌有很好的治疗作用。因此上述两者团结适用于淋菌合并沙眼衣原体熏染的急性宫颈炎患者。

8慢性宫颈炎11：5000的高锰酸钾+洗必泰栓团结理由1：5000高锰酸钾溶液具有杀菌、消毒、止痒的作用，先用其清洗阴道后再放入洗必泰栓，可以延长作用时间，增强杀菌消毒的作用。10天为一疗程，二者团结适用于慢性宫颈炎的患者。

21％醋酸溶液+抗宫炎片(一品红)团结理由1％醋酸溶液清洗阴道能够改善阴道的酸性情况，增强阴道自身的反抗力。抗宫炎片清湿热，止带下，用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。二者团结效果更好。9急性盆腔炎1青霉素+丁胺卡那霉素团结理由青霉素主要作用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌，具有杀菌力强、毒性低、使用利便等优点。

丁胺卡那霉素为氨基糖甙类抗生素，对种种需氧革兰氏阴性杆菌有高度抗菌活性。这2种药物团结具有相加作用，可增加治疗细菌种类，临床效果较好。

2克林霉素+庆大霉素团结理由克林霉素对多数革兰氏阳性菌和厌氧菌有效。而庆大霉素对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌活性，两种药物团结在临床上获得良好的效果。10慢性盆腔炎1甲硝唑+α-糜卵白酶+妇科千金片团结理由甲硝唑的主要作用是抗炎，用予厌氧菌的熏染，在应用甲硝唑的同时，应用糜卵白酶有利于炎症和粘连的吸收。妇科千金片具有补益气血，祛湿止带的作用，其中的金樱根、千金拔有清热解毒的作用，穿心莲、劳绩木有解毒利湿的作用，其与甲硝唑和α-糜卵白酶团结可以增强疗效，效果较好。

11痛经1布洛芬+益母草膏团结理由布洛芬为非甾体抗炎药，痛经时服用能够较迅速缓解疼痛，效果确切。益母草膏是中成药制剂，于经前服用，能够活血化瘀，从而到达行经止痛的作用。两种药物团结效果较好。

12围绝经期综合征1尼尔雌醇+黄体酮软胶囊(琪宁)团结理由尼尔雌醇为天然雌激素，可以促进子宫内膜增生。黄体酮软胶囊与雌激素团结使用，可缓解卵巢功效衰退。上述团结对治疗围绝经期综合征有较佳疗效。

13急性气管、支气管炎1咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片团结理由咳必清为镇咳药，主要用于咳嗽无痰的患者。左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，主要用于敏感细菌所致的呼吸道熏染，对本品过敏者、孕妇及小儿忌用，肾功效受损者慎用。

布洛芬缓释片是退烧药，同时亦有一定的抗炎作用，哮喘患者慎用，孕妇禁用。上述3种药物主要用于敏感细菌熏染伴干咳、发烧的病人，标本兼治，疗效肯定。2沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林团结理由沐舒坦又名盐酸氨溴索，能促进呼吸道黏液的排泄及排挤，因此有润滑祛痰的作用。

氨茶碱能够排除支气管因炎症刺激而引起的痉挛，即具有解痉、平喘的作用，疗效肯定，急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化、低血压、休克者禁用，儿童对本药敏感性高，易致惊厥，应在医生指导下用药。阿莫西林为半合成青霉素，又名羟基氨苄西林，是广谱抗生素，但对于肺炎双球菌的杀灭作用强，用于治疗下呼吸道熏染。因此上述药物团结适用于治疗肺炎双球菌所致的支气管炎，同时伴有喘息、咳嗽、痰较多且黏稠不宜咳出者。3盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥团结理由吗啉胍为广谱抗病毒药，对甲型、乙型流感病毒及种种呼吸道病毒均有较好的作用，可以预防和治疗病毒引起的呼吸道熏染。

鲜竹沥具有祛痰、止咳、化痰的作用。维生素C亦具有一定的抗病毒作用，且可以增加气管黏膜的抗病能力。

上述3种药物主要适用于病毒熏染引起的急性支气管炎，伴咳嗽咳痰者，效果理想。14慢性支气管炎1阿莫西林+氨溴索+舒喘灵团结理由阿莫西林抗菌谱较广，对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用，适用于慢性熏染的恒久用药。

氨溴索为祛痰药，能引起呼吸道排泄液增多，使痰液变稀易于咳出，同时另有止咳、平喘的作用，消化道溃疡病和肝肾功效不良者慎用。舒喘灵对支气管选择性较强，能够排除支气管痉挛，从而有平喘的作用，而且其增强心率的副作用较轻，适用于心率较快的患者。上述药物团结适用于慢性喘息性支气管炎处于迁延期的患者，药物搭配合理，经临床证实效果较好。2博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定团结理由博力康尼能选择性地扩张支气管，即具有解痉、平喘的作用，与茶碱适用可增强平喘力度。

沐舒坦又名盐酸氨溴索，能促进呼吸道黏液的排泄及排挤，因此有润滑祛痰的作用，同时还能掩护支气管黏膜的排菌、湿润作用，尤适用于慢性支气管炎患者。头孢拉定是头孢类抗生素，对革兰氏阴性杆菌具有强大的杀灭作用，属广谱抗菌药，故适用于杆菌所致的严重下呼吸道熏染，而且对肾脏损害副作用较小。上述药物适用于慢性喘息性支气管炎急性加重期的严重熏染，同时具有消炎、增强气管反抗力、解痉、平喘的作用。

3氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片团结理由氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，通过滋扰细菌合成而起杀菌作用，主要用于革兰氏阴性菌的熏染，此类药物易对幼年软骨造成掼害，所以18岁以下未成年人和孕妇及哺乳期妇女禁用。羧甲司坦能够降低痰液的黏滞性，使痰液变稀易于咳出，另外还具有镇咳的作用，消化性溃疡和肝功效不良者慎用。舒弗美即氨茶碱，可以排除支气管痉挛，具有平喘作用。

以上药物适用于对青霉素过敏、慢性迁延期喘息性支气管炎患者效果明确。4阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦团结理由阿奇霉素为大环内酯类抗生素，是广谱抗菌药，但特别适用于支原体熏染的患者，也适用于对青霉素过敏患者的替代治疗，肝病患者及妊娠期患者不宜应用。

羧甲司坦具有稀释痰液作用，适用于痰液黏稠不易咳出的患者。上述药物用于支原体熏染诱发的急性发作期慢性喘息性支气管炎患者，也适用于对青霉素类药物过敏的急性期患者。

最后，值得注意的是，在团结用药的历程中，应当联合患者实际病情，且需十分小心，确保可淘汰药物相互作用引起的药物不良反映，否则将得不偿失。

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